Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
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Catalogue / article

2021, 74, 3, p.37-46

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Les complications thromboemboliques veineuses chez les patients atteints de thalassémie.

Venous thromboembolic complications in patients with Thalassemia.

Auteurs/Authors : Sabra F., Risse J.

Mots-clés : Thalassémie, alpha-thalassémie, beta-thalassémie, Grossesse, Thrombose veineuse, Hémolyse, Activation plaquettaire, Surcharge martiale, HBPM, Aspirine

Keywords: Thalassemia, alpha-thalassemia, beta-thalassemia, Pregnancy, Venous thrombosis, Haemolysis, Platelet activation, Martial overload, LMWH, Aspirin

Résumé :

La thalassémie, hémoglobinopathie héréditaire, est une maladie encore rare en France, mais reconnue maintenant pour favoriser la survenue d’évènements thromboemboliques.
À partir d’une observation qui rapporte le cas d’une jeune patiente thalassémique enceinte, présentant des
thromboses veineuses superficielles et d’une revue de la littérature, notre propos est de comprendre les différents mécanismes responsables d’un état d’hypercoagulabilité chez ces patients et discuter d’une attitude thérapeutique dans leur prise en charge initiale, dans le cas particulier de la grossesse.
La revue de la littérature nous a permis de faire une analyse des principaux éléments responsables d’un état d’hypercoagulabilité chez les patients atteints de thalassémie. L’hémolyse, l’activation plaquettaire, la
surcharge martiale et les troubles de la coagulation en sont les principaux promoteurs.
Cet état peut compliquer une grossesse, ce qui conduit à reconnaître les cas qui doivent induire la prescription d’ un traitement préventif par une HBPM et par de l’aspirine.

Summary :

Thalassemia, a hereditary haemoglobinopathy, is still a rare disease in France, but it is now recognised to favour the occurrence of thromboembolic events.
Based on a case report of a young pregnant thalassemic patient with superficial venous thrombosis and a review of the literature, our aim is to understand the different mechanisms responsible for a state of hypercoagulability in these patients and to discuss a therapeutic attitude in their initial management, in the particular case of pregnancy.
The review of the literature has allowed us to analyse the main elements responsible for a hypercoagulable state in patients with thalassemia. Haemolysis, platelet activation, martial overload and coagulation disorders are the main promoters.
This condition may complicate pregnancy, which leads to the recognition of cases that should induce the prescription of preventive treatment with LMWH and aspirin.

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