Thromboprophylaxie post-thermoablation de varices (Radiofréquence et Laser) : Revue de la littérature
Thromboprophylaxis after thermoablation of varicose veins (Radiofrequency and Laser): literature review.
Auteurs/Authors : Leimbach MB., Zerrouk S.
Mots-clés : Thromboprophylaxie, Thermoablation, Varices
Keywords: Varices, Thermoablation, Varicose veins
Résumé :
Introduction : Les techniques de thermoablation de varices prennent actuellement une place prépondérante dans le traitement de l’insuffisance veineuse par incontinence saphénienne. La Maladie Thrombo-Embolique Veineuse (MTEV) et le Thrombus Thermo-Induit (TTI) en sont des complications à éviter. Or, il n’existe pas de
recommandations en termes de thromboprophylaxie dans ce contexte. L’objectif principal de ce travail était
de réaliser une revue narrative de la littérature sur la thromboprophylaxie après thermoablation de varices ;
l’objectif secondaire était d’envoyer un questionnaire aux praticiens sur l’état de leurs habitudes dans ce domaine.
Méthode : Une revue narrative de la littérature a été réalisée dans différents moteurs de recherche et un
questionnaire sur l’état de leurs pratiques a été envoyé à des médecins et chirurgiens vasculaires réalisant des procédures de thermoablation de varices.
Résultats : Peu d’études ont évalué les pratiques en matière de thromboprophylaxie, et ses modalités de
prescription ne sont pas harmonisées. Les praticiens en France ont tendance à instaurer une anticoagulation pour des patients sélectionnés, à haut risque thrombotique.
Discussion : L’incidence de la MTEV et du TTI reste faible et sans critères de gravité majeure après thermoablation de varices.
Conclusion : La réalisation d’études de grande ampleur et de recommandations sur la pertinence et les modalités de prescription d’une thromboprophylaxie sont nécessaires afin d’optimiser la pris en charge du patient.
Summary :
Introduction: Varicose vein thermoablation techniques are currently taking a predominant place in the treatment of venous insufficiency by saphenous incontinence.
Thrombo-Embolic Venous Disease (TEVD) and Thermo-Induced Thrombus (TIT) are complications to be avoided. However, there are no recommendations in terms of thromboprophylaxis in this context. The main objective of this work was to carry out a narrative review of the literature on thromboprophylaxis after thermoablation of varicose veins; the secondary objective was to send a questionnaire to practitioners on the state of their habits in this field.
Method: A narrative review of the literature was carried out in different search engines and a questionnaire on the state of their practices was sent to vascular doctors and surgeons performing varicose vein thermoablation procedures.
Results: Few studies have evaluated thromboprophylaxis practices, and its prescription modalities are not
harmonised. Practitioners in France tend to introduce anticoagulation for selected patients at high thrombotic risk.
Discussion: The incidence of TEVD and TIT remains low and without major severity criteria after thermoablation of varicose veins.
Conclusion: Large-scale studies and recommendations on the relevance and modalities of prescribing
thromboprophylaxis are necessary in order to optimise patient management.
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