Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
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Catalogue / article

2020, 73, 4, p.35-46

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L'étude ESMAOD : l'échosclérose mousse des varices sous anticoagulants oraux directs (AOD).

The ESMAOD study: foam echosclerotherapy for varicose veins under direct oral anticoagulants (DOAC)

Auteurs/Authors : Hamdan R., Gachet G.

Mots-clés : Varices, Echo-sclérose-mousse, Sclérose échoguidée à la mousse, Anticoagulation, Anticoagulants oraux directs

Keywords: Varicose veins, USGFS, US-guided foam sclerotherapy, Anticoagulation, Direct oral anticoagulant

Résumé :

Par sa simplicité, son efficacité et sa sécurité, l’échosclérothérapie à la mousse (ESM) est une technique validée et largement diffusée dans le traitement de la maladie veineuse chronique.
En 2020, de nombreux patients variqueux éligibles à une ESM sont traités par anticoagulants oraux directs (AOD).
Les données quant à la gestion des AOD lors d’une ESM sont absentes de la littérature.
Cette étude observationnelle rétrospective vise à évaluer les complications et l’efficacité de l’ESM dans une population de patients sous AOD au long cours ou introduit transitoirement pour la procédure.
78 patients (113 troncs variqueux saphènes) étaient inclus.
Le rivaroxaban était prescrit pour 49 patients, l’apixaban pour 23 patients et le dabigatran pour 8 patients. Ils étaient instaurés au long cours pour 27 patients.
Une suppression du reflux a été obtenue après une séance pour 88 saphènes (78 %), deux séances pour 23 saphènes (20,5 %) et trois séances pour 2 saphènes.
Dans notre étude, aucun effet indésirable ou complication (hémorragie, thrombose…) n’a été observé sous AOD.
L’ESM sous AOD semble sûre et efficace à court terme.

Summary :

Because of its simplicity, effectiveness and safety, “Ultrasound Guided-Foam Sclerotherapy (UGFS)” is a
validated and widely used procedure for the treatment of chronic venous disease.
In 2020, many varicose patients eligible for UGFS are treated with Direct Oral Anticoagulant (DOAC).
Data concerning UGFS during direct oral anticoagulation treatment are lacking.
This retrospective observational study aims to assess the safety and efficacy of UGFS in a population of patients undergoing long-term direct oral anticoagulation or introduced transiently for the procedure.
78 patients (113 saphenous varicose vein trunks) were included.
Rivaroxaban was prescribed for 49 patients, apixaban for 23 patients and dabigatran for 8 patients. They were introduced on a long-term basis for 27 patients.
Reflux removal was obtained after one session for 88 saphenous veins (78%), two sessions for 23 saphenous veins (20.5%) and three sessions for 2 saphenous veins.
In our study, no adverse events (haemorrhage, thrombosis...) occurred after UGFS under DOAC.
UGFS under DOAC treatment seems to be safe and effective in a short term follow up.

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