Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
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Catalogue / article

2019, 72, 3, p.23-28

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Evaluation de la prévalence et des caractéristiques de l'insuffisance veineuse superficielle chez les patients atteints du syndrome d'Ehlers-Danlos Vasculaire (SEDv).

Assessment of the prevalence and characteristics of superficial venous insufficiency in patients with of Ehlers-Danlos Vascular Syndrome (SEDv).

Auteurs/Authors : Escolano M., Risse J., Laneelle D., Zuily S.

Mots-clés : Insuffisance veineuse superficielle, Syndrome d'Ehlers-Danlos vasculaire, Statique plantaire

Keywords: Superficial venous insufficiency, Ehlers-Danlos vascular syndrome, Plantar static

Résumé :

Il existe peu d’études faisant état de l’épidémiologie de l’insuffisance veineuse superficielle (IVS) et de ses caractéristiques dans le cadre du Syndrome d’Ehlers-Danlos vasculaire qui est associé au plus haut risque de mortalité précoce en raison de ses complications artérielles, digestives et utérines. Il représente 5 à 10 % des cas de SED.
Entre avril 2018 et juillet 2018, 6 patients ont été inclus dans l’étude, 50 % provenant du centre de Nancy et 50 % du centre de Caen.
L’IVS diagnostiquée chez les patients ayant un SED vasculaire était peu sévère avec un score moyen de sévérité clinique VCSS à 1 et une classification CEAP comprenant au maximum un stade C2.
L’étude systématique de la statique plantaire a mis en évidence la présence de déformation des pieds à type de pieds creux chez deux patients sur trois présentant une IVS.

La problématique du traitement de l’IVS chez les patients porteurs d’un SED vasculaire reste majeure, avec des études recommandant une prise en charge se limitant à une compression médicale, et relatant des complications vasculaires graves dues au traitement par chirurgie ou sclérothérapie.
En effet, des ruptures de veines fémorales et même d’artères fémorales, ont été décrites lors des traitements par stripping, avec une constatation de vaisseaux fins et de petits calibres.

Summary :

There are few studies reporting the epidemiology of superficial venous insufficiency and its characteristics in Ehlers-Danlos Vascular Syndrome, which is associated with the highest risk of early mortality because of its arterial, digestive and uterine complications. It accounts for 5 to 10% of EDS cases.
Between April 2018 and July 2018, 6 patients were included in the study, 50% from the center of Nancy and 50% from the center of Caen.
The IVS diagnosed in patients with vascular EDS was mild with amean VCSS 1 clinical score and a CEAP classification with a maximum of C2.
The systematic study of the plantar static revealed the presence of deformation of the feet in the type of hollow feet in two out of three patients presenting with an IVS.

The problem of treating IVS in patients with vascular EDS remains major, with studies recommending
management limited to medical compression, and recounting serious vascular complications due to treatment with surgery or sclerotherapy.
Indeed, fractures of femoral veins and even of femoral arteries have been described during stripping treatments, with an observation of fine vessels and small calibers.

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