Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
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Catalogue / article

2019, 72, 2, p.61-67

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Occlusion thermique de la grande veine saphène de moins de 4 mm de diamètre par radiofréquence. Évaluation préliminaire du matériel miniaturisé VeinCLEAR™ 5F.

Thermal occlusion of great saphenous vein of less than 4mm diameter by radio frequency. Preliminary Evaluation of the VeinCLEAR™ miniaturized 5F device.

Auteurs/Authors : Le Magrex J.

Mots-clés : Matériel de radiofréquence, GVS, Diamètre

Keywords: Radiofrequency device, GSV, Diameter

Résumé :

Introduction : La radiofréquence est un traitement de première intention de l’incontinence saphène.
Jusqu’à présent, il est reconnu que l’ablation thermique est réservée aux saphènes dont le diamètre est mesuré au moins à 4 mm et dans ces cas un matériel de radiofréquence de taille standard 7F est approprié.
Pour des diamètres inférieurs à 4 mm, l’ablation thermique est considérée comme délicate et nécessitant un matériel adapté.
Dans ces cas une échosclérothérapie mousse doit être proposée en première intention.
La sonde miniaturisée 5F VeinCLEAR™ a été développée pour les veines de moins de 4 mm. L’évaluation préliminaire de ce matériel est rapportée dans cet article.
Matériel et méthode : Les caractéristiques du matériel VeinCLEAR™ 5F sont énumérées.
Les 4 premiers patients qui présentaient une veine grande saphène (VGS) incontinente de moins de 4 mm de diamètre ont été traités.
La réalisation de la procédure est décrite.
Un examen clinique avec échodoppler a été conduit le lendemain (J1), une semaine (J8) et environ un mois (M1) après la procédure pour évaluer la tolérance, l’occlusion saphène attendue et les conséquences cliniques du traitement.

Résultats : Dans tous les cas, la procédure a été réalisée facilement et normalement.
Elle provoque une occlusion complète et persistante comparable à celle obtenue avec une sonde de taille standard 7F utilisée sur une saphène d’au moins 4 mm de diamètre.
Aucun effet indésirable n’a été observé. La procédure est bien tolérée. Une involution de la composante clinique de la CEAP est observée.
Discussion : C’est une alternative thermique faisable, d’efficacité comparable à celle obtenue avec une sonde de radiofréquence de taille standard.
Il est donc désormais possible de proposer un traitement de première intention pour les veines saphènes de moins de 4 mm de diamètre.
Conclusion : Le traitement par radiofréquence d’une veine grande saphène de moins de 4 mm de diamètre, conduit avec le matériel miniaturisé (5F) VeinCLEAR™, produit un résultat comparable à celui obtenu sur une veine d’au moins 4 mm de diamètre avec une sonde de taille standard (7F).
C’est un matériel adapté pour le traitement thermique des saphènes de moins de 4 mm.

Summary :

Introduction: Radiofrequency ablation is a first line therapy of saphenous incompetence.
To date, thermal ablation is reserved for saphenous veins with a diameter of at least 4 mm.
In such cases a standard 7F-sized radiofrequency device is appropriate.
For diameters lower than 4 mm, thermal ablation is considered to be delicate and requires a more suitable
device. In these cases, foam echosclerotherapy has to be offered as a first line.
A 5F VeinCLEAR™ miniaturized probe was developed for veins less than 4 mm.
Preliminary assessment of this new 5F device is reported herein.
Material and method: VeinCLEAR™ 5F characteristics are listed.
The first 4 patients with incompetent saphenous vein less than 4 mm in diameter were treated.
The procedure is described.
Clinical and duplex examinations follow up was performed at (J1), one week (J8) and about one month (M1) after the procedure to evaluate tolerance, expected saphenous occlusion, and clinical consequences.

Results: In all cases, the procedure was performed easily and normally. It provides a complete and persistent
occlusion.
This occlusion is comparable to that obtained with a standard 7F size probe used on a saphenous vein of at least 4mm diameter.
No side effects were observed.
The procedure was well tolerated. An involution of the clinical component of the CEAP is observed.
Discussion: It is a feasible thermal alternative; its efficiency is comparable to that obtained with a standard-sized radiofrequency probe.
It is therefore now possible to propose a first line therapy for saphenous less than 4mm diameter.
Conclusion: Radiofrequency treatment of a great saphenous vein with diameter lower than 4mm, performed
with the miniaturized device (5F) VeinCLEAR™, produces comparable result to that obtained on a vein of at least 4mm in diameter with a standard size probe (7F).
It is a suitable device for thermal therapy of less than 4mm saphenous veins.

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